入院时高钾血症与院内死亡相关,而低钾血症与心脏骤停和新发心房颤动相关。
在急性冠状动脉综合征 (ACS) 中,入院时钾失衡与心律失常、心脏骤停和院内死亡相关。
然而,一些临床表现和 ACS 亚型未被考虑。
研究对象为 2006 年至 2011 年间连续入院的 32,955 名疑似 ACS 患者,这些患者均已登记在 SWEDEHEART 和 SCREAM 登记册中。
逻辑回归模型评估了
入院血浆钾水 店铺 平分类(参考值:3.5 – 低于 4.0 mmol/L)与住院结局(包括死亡、心脏骤停、新发心房颤动以及二度或三度房室传导阻滞)之间的关联。
入院血清钾水平、死亡率和心脏骤停之间呈U型关联。
然而,在完全校正模型中,只有高钾血症(5.0 – 小于 5.5 [OR 1.83;95% CI,1.34-2.49] 和 ≥ 5.5 mmol/L [OR 2.27;95% CI,1.57-3.27])与死亡率相关,而只有低钾血症(3.0 – 小于 3.5 [OR 1.63;95% CI,1.21-2.19] 和小于 3.0 mmol/L [OR 2.72;95% CI,1.56-4.74])与心脏骤停相关。
血钾低于3.0 mmol/L(OR 1.93,95% CI,1.00-3.76)与新发心房颤动相关。
多变量校正后,未观察到二度或三度房室传导阻滞与血钾水平之间的关联。
结果不受主要诊断
(ACS亚型或非ACS诊断)或eGFR(估计肾小球滤过率)的影响。
总而言之,对于疑似急性冠脉综合征住院患者,入院时 入站链接非常重要:提高网站排名的关键 高钾血症与院内死亡相关,而低钾血症与心脏骤停和新发心房颤动相关。
应用逆倾向加权 (IPW) 分析后,贫血患者与无贫血患者的院内全因死亡率 (2.0% [37] vs 2.0% [75];P = 0.85) 和 5 年死亡率 (17.8% [203] vs 15.4% [323];P = 0.05) 无显著差异;然而,中度至 选择加入列表 重度贫血患者的5年全因死亡率(22.3% [113] vs. 15.4% [323],P < 0.001)高于无贫血患者。
5年死亡率趋势是由贫血患者(10.2% [91] vs. 7.1% [148];P = 0.04)和中度至重度贫血患者(10.4% [52] vs. 7.1% [148];P = 0.006)的非心脏性死亡率与无贫血患者相比的增加所驱动。
总而言之,在考虑到贫血和非贫血患者风险状况的差异后,贫血似乎是长期全因和非心脏性死亡率增加的独立危险因素。