关于接受强化血压控制的急性冠脉综合征患者的心血管结局数据很少。
我们评估了参与PROVE IT-TIMI 22(普伐他汀或阿托伐他汀评估和感染治疗-心肌梗死溶栓)研究的4,162例患者:急性冠脉综合征患者随机分配接受普伐他汀(Selectin)40毫克或阿托伐他汀(Torvast)80毫克治疗。
平均随访血压(收缩压和舒张压)以10毫米汞柱为增量进行分类。
主要复合结局包括全因死亡
心肌梗死、需要住院治疗 店铺 的不稳定型心绞痛、30天后血运重建以及卒中。
次要复合结局包括冠心病死亡、非致死性心肌梗死或血运重建。
血压(收缩压或舒张压)与主要、次要和个体结局之间的关系 2017 年国际理论物理中心会议 呈J型或U型关联曲线,无论未调整基线变量,还是根据基线C反应蛋白和平均LDL胆固醇水平进行调整,高血压和低血压水平的事件发生率均增加。非线性
Cox比例风险模型显示
血压最低点为136/85 mmHg(范围:收缩压130至140 mmHg,舒张压80至90 mmHg),此时主要结局的发生率最低。收缩压为110至130 mmHg,舒张 设计高转化率的营销活动需要将心理触发因 压为70至90 mmHg,曲线相对平坦。
综上所述,急性冠脉综合征发生后,血压与未来心血管事件风险之间存在J型或U型关联曲线,收缩压130-140 mmHg、舒张压80-90 mmHg范围内事件发生率最低,而收缩压110-130 mmHg、舒张压70-90 mmHg范围内的关联曲线相对平坦,提示血压过低(尤其是低于110/70 mmHg)可能存在危险。